Механическая желтуха

Механическая желтуха – синдром, проявляющийся пожелтением кожных покровов и видимых слизистых оболочек, причиной которого является выход желчных кислот в кровь вследствие нарушения проходимости желчных путей при  их обтурации.

В нашем отделении выполняются чрескожная чреспеченочноя холангиостомия под контролем УЗИ (введение в желчные протоки силиконовых дренажей для декомпрессии) , ретроградная холецистопанкреатография с контрастированием желчных протоков, стентирование протоков (введение в протоки силиконовых трубочек для восстановления пассажа желчи) под контролем рентгеноскопии и УЗИ.

На первом месте среди причин обтурации  стоит желчекаменная болезнь. На втором – опухоли печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.  Третье место занимают   воспалительные заболевания прилежащих органов (панкреатит).

Основным симптомом этого заболевания является желтушность кожи и слизистых оболочек. Оно может носить нарастающий характер или волнообразный при т.н. вентильном механизме, когда периодически возникает восстановление проходимости желчных протоков (желчекаменная болезнь).
Больных беспокоит зуд кожи, вследствие раздражения ее поступающими в кровь желчными кислотами.
Боль может быть разной интенсивности от умеренной до интенсивной.
Кроме того у больных может иметь место клинические проявления заболевания, вызвавшего обтурацию желчных протоков.

При ультразвуковом исследовании визуализируются расширенные до уровня обструкции желчевыводящие протоки – анэхогенные трубчатые образования. Часто удается выявить причину, вызвавшую механическую желтуху.

Для дифференциальной диагностики желтухи используют в первую очередь неинвазивные методики   УЗИ, МРТ, РКТ.
Если на этом этапе не удается выявить причину заболевания – выполняют ретроградную холецистопанкреатографию с контрастированием желчных протоков и  чрескожную  чрезпеченочную холангиостомию под контролем ультразвука (метод заключается в введении в внутрипеченочные желчные протоки тонкого силиконового дренажа и контрастировании протоков для выявления причины обструкции  и  декомпрессии желчевыводящих протоков).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

 
Адреса Подзвонити Спитати хірурга