Липома

Общая информация

Липома или же жировик это опухоль которая развивается из жировой ткани и не обладает злокачественными свойствами. Липома всегда доброкачественная не метастазирует и не прорастает в другие органы. Встречается практически во всех органах и системах. Излюбленная локализация липом подкожная жировая ткань головы, туловища, конечностей. Липома относительно редко развивается в глубоких мягких тканях (между мышцами), брюшной полости, около почечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких.

Причины возникновения липом

На кафедре хирургии и проктологии совместно с Японским онкологическим обществом проведено исследование с изучением генетического кода ткани липомы. Установлено что причина возникновения липом кроется в дефекте длинного плеча 12 хромосомы, а именно удвоении части хромосомы которая ответственная за синтез белка ТАГ-липазы, которая в свою очередь обеспечивает расщепление жиров. То есть было установлено что липомы растут не из за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из за невозможности их утилизировать!

Симптомы и диагностика липом

Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений. По результатам осмотра и данных клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Заключительный ставится только после гистологического исследования! Клинически это достаточно мягкий, легко смещаемый безболезненный подкожный узел. Наиболее часто встречаются жировики размером с лесной орех. Однако иногда липомы могут достигать размеров 30 см и весить более 20 кг. Нами была прооперирована пациентка с липомой брюшной полости вес которой был 21.2 кг а диаметр более 32 см (фото ниже).

В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных для пальпации местах (в середине грудной клетки, брюшной полости, спинномозговом канале), дополнительно могут быть применены вспомогательные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография.

Образование большого количества липом в области плеч и шеи, в виде хомута, может говорить о синдроме, или болезни Маделунга.

Синдром Маделунга – это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи.

Другими словами — это разнообразие множественного наследственного липоматоза (имеет аутосомно-доминантный тип наследования): развитие липоматоза начинается со спины в области затылка и плеч, продолжается в грудной клетке, подбородке, подмышечной, пояснично-ягодичной области. В основном болеют мужчины от 35 до 40 лет, злоупотребляющие спиртными напитками, в некоторых случаях женщины, не употребляющие алкоголя. Лабораторных сдвигов не наблюдается, гистологически отмечается накопление жировой ткани нормальной структуры.

Виды липом

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
  • липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Опасна ли липома

Чего следует опасаться при обнаружении липомы? В большинстве случаев, липома не является серьезной угрозой здоровью, но липомы больших размеров могут сдавливать сосуды, нервные окончания, и другие органы. Исключительно редко липома может переродиться в липосаркому — рак.

Показания к удалению липомы:

— быстрый рост образования более 1 см за 6 месяцев

— сдавливание сосудов нервов или других органов

— постоянный травматизм липомы

— косметический дефект

— наличие онкологических заболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры)

Липома возможно ли лечение без операции?

Как избавиться от липомы? Есть множество способов лечения липомы: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение, липосакция. Однако по настоящему действенным способом лечения липомы на сегодняшний день есть только хирургический. Неправильное или неполное удаление может привести к повторному возникновению липомы или тотальному разрастанию жировиков по всему организму — липоматоз.

Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, возобновление работоспособности через 1-3 сутки.

Хирурги предупреждают, самостоятельная диагностика опасна: жировик можно спутать с злокачественным новообразованием.

Цена удаления липомы зависит от метода вмешательства — хирургическое, лазерное, шейверное удаление или липосакция, а также от места расположения липомы и сложности предстоящей операции. Поэтому хирургические центры которые выставляют цены на липомы не всегда оправдывают ожидания.

У вас є питання?

Отримати детальну інформацію про послуги і ціни і записатися на прийом ви можете цілодобово за телефонами 095-33-65-474 та 068-040-999-7

Інформацію про розташування нашої клініки і схему проїзду ви знайдете в розділі Контакти.

записатися на прийом