Липома

 

Липома или жировик

Липома  или же жировик это опухоль которая развивается из жировой ткани и не обладает злокачественными свойствами. Липома всегда доброкачественная не метастазирует и не прорастает в другие органы.  Встречается  практически во всех органах и системах. Излюбленная локализация липом подкожная жировая ткань головы, туловища, конечностей. Липома относительно редко развивается в глубоких мягких тканях (между мышцами),  брюшной полости, около почечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких.

Причины возникновения липом

На кафедре хирургии и проктологии совместно с  Японским онкологическим обществом проведено исследование с изучением генетического кода ткани липомы.  Установлено что причина возникновения липом кроется в дефекте длинного плеча 12 хромосомы, а именно удвоении части хромосомы которая ответственная за синтез белка ТАГ-липазы, которая в свою очередь обеспечивает расщепление жиров. То есть было установлено что липомы растут не из за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из за невозможности их утилизировать!

Липома классификация

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
  • липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Опасна ли липома

Чего следует опасаться при обнаружении липомы? В большинстве случаев, липома не является серьезной угрозой здоровью, но липомы больших размеров могут сдавливать сосуды, нервные окончания, и другие органы. Исключительно редко липома может переродиться в липосаркому -рак.

Липома симптомы и диагностика

Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений. По результатам осмотра и данных клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Заключительный ставится только после гистологического исследования! Клинически это достаточно мягкий, легко смещаемый  безболезненный подкожный узел. Наиболее часто встречаются жировики размером с лесной орех. Однако иногда липомы могут достигать размеров 30 см и весить более 20 кг. Нами была прооперирована пациентка с липомой брюшной полости вес которой был 21.2 кг а диаметр более 32 см (фото ниже).

В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных для пальпации местах (в середине грудной клетки, брюшной полости, спинномозговом канале), дополнительно могут быть применены вспомогательные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография.

Образование большого количества липом в области плеч и шеи, в виде хомута, может говорить о синдроме, или болезни Маделунга.

Синдром Маделунга это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи.

Другими словами – это разнообразие множественного наследственного липоматоза (имеет аутосомно-доминантный тип наследования): развитие липоматоза начинается со спины в области затылка и плеч, продолжается в грудной клетке, подбородке, подмышечной, пояснично-ягодичной области. В основном болеют мужчины от 35 до 40 лет, злоупотребляющие спиртными напитками, в некоторых случаях женщины, не употребляющие алкоголя. Лабораторных сдвигов не наблюдается, гистологически отмечается накопление жировой ткани нормальной структуры.

 

Показания к удалению липомы:

– быстрый рост образования более 1 см за 6 месяцев

– сдавливание сосудов нервов или других органов

-постоянный травматизм липомы

-косметический дефект

-наличие онкологических заболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры )

Липома возможно ли лечение без операции?

Как избавиться от липомы? Есть множество способов лечения липомы: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение, липосакция. Однако по настоящему действенным способом лечения липомы на сегодняшний день есть только хирургический.  Неправильное или неполное удаление может привести к повторному возникновению липомы или тотальному  разрастанию жировиков по всему организму – липоматоз.

Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, возобновление работоспособности через 1-3 сутки.

 

Хирурги предупреждают, самостоятельная диагностика опасна: жировик можно спутать с злокачественным новообразованием.

Цена удаления липомы зависит от метода вмешательства – хирургическое, лазерное, шейверное удаление или липосакция, а также от места расположения липомы и сложности предстоящей операции. Поэтому хирургические центры которые  выставляют цены на липомы не всегда оправдывают ожидания.

Comments (45)

  1. Николай - Reply

    Сколько стоит удаление четырех небольших липом???
    Нужна ли госпитализация?

    • Здравствуйте Николай! Есть много нюансов которые необходимо уточнить: локализация, размер, проводилась ли пункционная биопсия липом, каким швом (косметическим или обычным узловым) ушивать рану после удаления липомы. Обо всем этом более детально Мы можем поговорить на консультации (консультация бесплатная)!
      Как правило госпитализация при удалении липом не нужна.

  2. Добрый день!
    Но все-таки хотелось чтоб вы назвали примерную сумму удаление липомы(2 см) и одна (1см). Спасибо

  3. Светлани Николаевна - Reply

    в 2009 году, проведена операция по удалению липомы -не удачно ,как мне объяснили она расплющена обвила мышцы , сонную артерию и вел. вену! Пошла на операцию из за онемения рук, давление. Во время операции удалили липому вокруг сонной артерии и вены на четвертый день липома поднялась и на месте операции образовался бугор диаметром 7 сантиметров в области шеи! врачи объяснили неудачу тем , что стержень идет до легких и сердца!! Подскажите куда можно обратится и вообще какие меры можно принять!!! Очень Вам благодарна!!!!

    • Здравствуйте! Много несоответствий в Вашем письме. Думаю чтобы прояснить картину с Вашей липомой раз и на всегда надо сделать КТ с контрастированием, и если понадобится позиционно-емисионную томографию. По результатам исследований выработаем тактику. Приходите 8 го на консультацию.

  4. Добрый день!

    На нижней губе появился маленький жировик размером 1-1.5 мм, подскажите его можно как-то удалить??

  5. мне делали анализ на биопсию диагноз ангиолипома подскажите как лечить?

    • Ангиолипома это жировик с разве тленной сосудистой сетью, это доброкачественное заболевание, которое хорошо поддается оперативному лечению.

  6. Здравствуйте, есть ли специальные лекарственные препараты которые заставляют “рассасываться” жировик, если есть , то практикуете ли вы такой вид лечения?

    • К сожалению пока не создано эффективных медикаментозных препаратов способствующих к рассасыванию липом или же “жировиков”, на сегодняшний день единственный радикальный метод лечения – операция.

  7. Дмитрий - Reply

    Добрый день.
    на голени левой ноги образование ( липома наверное) размер на данный момент см 3-4.
    уже давно лет 5 ( может и больше) ранее не беспокоила но в последнее время если зацепить то вызывает болевые ощущения ( как будто нерв цепляет) в районной поликлинике такие специалисты что спрашивали у меня что ЭТО. а сделать узи пробовал глаза по 5 коп и ответ ” узи на ноге? ))) нет мы не делаем”
    Как можно попасть на прием-консультацию ?

  8. Добрый день,
    Множественные липомы на спине, поясничной области, животе (липоматоз). Размер от горошины до 2-3 см. В начале года 1 удалил, сдал на гистологию – липома. Намерен многие удалить с последующим наложением косметических швов.
    Вопрос – по практике – есть ли вероятность осложнений после удаления нескольких (до 10-ти) липом, таких как появление их на лице, появление более бысторастущих липом. Другими словами – есть ли вероятность, что организм отреагирует общим новым, еще более сильным всплеском, выраженном в появлении новых лимом, были ли такие прецедетны? Понятно, что новые скорей всего будут со временем появляться, но не усугубит ли этот процес удаление?

    Буду благодарен за ответ, в любом случае запишусь на консультацию.

    • Осложнения после операции по поводу удаления липом это казуистика, мы удаляли одномоментно более 35 липом, размерами от 2 до 7см, уже на следующий день пациент вышел на работу. Может ли удаление липом усугубить заболевание то есть ускорить рост или спровоцировать возникновение новых жировиков?
      – НЕТ не сможет. Липоматоз не злокачественное заболевание и поэтому даже если остается часть не удаленной липомы (что крайне редко, но встречается), она не сможет спровоцировать агрессивный рост или возникновение новых жировиков. Их рост и возникновение зависит только от, еще недостаточно изученных, генетических процессов которые в определенный период жизни запускают рост новых липом. И к сожалению мы пока еще мы не научились влиять на эти процессы.

  9. Здравствуйте,у меня такая ситуация:под грудью образовалась липома,и меньше чем за год раз разрослась до 3,5см.начинает очень болеть и отдавать в ребра.скажите,какие анализы нужно здать перед операцией?и какая средняяя стоимость операции?спасибо за ответ

    • Сначала нужно явиться на консультацию, так как только осмотр поможет объективно оценить ситуацию, около 30% обратившихся принимают за липому совсем другие образования. После консультации сделаем УЗИ для исключения дополнительной молочной железы, и возможно потребуются другие лабораторные исследования.

  10. Евгений - Reply

    Здравствуйте. Появилась липома размером с горошину на внешней стороне левого предплечья. Есть ли у Вас лазерное удаление таких вещей, или только хирургическое? Спасибо.

  11. Подскажите пжлста, липома 1*2*4см на затылочной части, основание ее под шейными мышцами, Мрт показало полностью жировую составляющую. Не беспокоит, однако пока что неясно как быстро увеличивается. Нарушения кровообращения есть ввиду остеохондроза шейного отдела. Липома ничего не передавливает. Вопрос такого рода, стоит ли ее сразу удалять или есть смысл посмотреть на развитие, скорость роста и тогда только подымать вопрос резекции.

    • Это чрезвычайно опасный тип липом, с-м Маделунга. Опасность в том что такая липома прорастает в щели в между шейными позвонками и сдавливает спинной мозг и сосуды. Поэтому ее необходимо срочно удалять.

  12. Владислав - Reply

    Добрый День. Хотелось бы оставить свой отзыв об операции. В середине июля удалял липомы. За один раз удалили около 35 штук. Диаметр от сантиметра до четырех. Расположены были на руках, ногах и в районе живота. Вся операция заняла полтора часа, особых болезненных ощущений не было.
    Все прошло быстро, четко и очень аккуратно. Домой отправился в этот же день. Шрамы очень мелкие и незаметные. Затянулись дней за 7. Полностью заросли дней за 20. Хороший послеоперационный уход. И высокий профессионализм доктора. После удаления никаких осложнений или
    ускоренного роста новых не
    наблюдается. Прошло 2 месяца. Хочу еще раз сказать огромное спасибо доктору!

  13. Доктор,здравствуйте!Что можете сказать о методе избавления от липомы без операции?Ссылка в одноклассника:563960382353 “Избавление от липом,атером(жировиков)

  14. Здравствуйте. На передней поверхности бедра в с/3 растет липома 3,5*5 см, вглубине. Есть ли в вашей клинике опыт лечения и возможно ли воздействие ультразвуком ? будет ли эффект? Если да – можно ли у вас проконсультироваться заочно?

  15. На фото видалені ліпоми спини які є доброякісними утворами, про що свідчить рівномірний яскраво жовтий колір, мякоеластична консистенція, з добре вираженою капсулою, яка краще виражена в ліпоми менших розмірів (темно червоного кольору). Малий жировик розташовувався між м’язами спини, які добре кровопостачаються при видалені цих ліпом слід бути дуже обережним особливо в пацієнтів з гіпертонічною хворобою через ризик виникнення кровотечі. Такий випадок спостерігався в нашій клінічній практиці і потребував повторного оперативного втручання з метою перев’язки кровоточивої судини. Пацієнт благополучно одужав. Однак не варто недооцінювати ризик операцій видалення ліпом.Мала ліпома стала причиною післяопраційної кровотечі

  16. Доброго дня.У мого брата на руках дуже велика кількість жировиків розміром оловського горіха. Скажіть будь ласка приблизну ціну видалення одного жировика???

  17. Добрый день
    Уже очень давно, есть в районе почек, на боке – несколько жировиков(наверное). 1-2 см
    недавно, последние месяц-полтора – они начали мне мешает. я их как бы чувствую, иногда они немоного побаливают. связывваю это с тем, что я промерз и простудил спину вместе с жировиками. Но кроме того, запоследний мес – начали появлятся много новых. штук 5. Которые достаточно быстро растут, они еще не большие, но я чувствую что за такое время растет быстро
    Подскажите, чем может быть вызвано резкое появление новых? и могут ли те что были, начать мешать изза простуды?
    Также, у меня есть подозрение заражением ВИЧ месяц назад. На консультации мне сказали, что риск минимален. Но все же, может ли это быть симпотомой или както связано с резким ростом жировиков?

    спасибо

    • Здравствуйте Игорь!
      С ВИЧ рост жировиков не имеет связи, как и с простудой.
      Основная причина неприятных ощущений связанных с липомами как и возникновение новых кроется в запуске спящих генов, о которых написано в статье.
      Как внезапно возникли также внезапно и прекратят рост, не не рассосутся и не уменьшаться.
      Повлиять на процесс образования и роста к сожалению нельзя.
      Рекомендую проверить почки, возможно неприятные ощущения вызывают не липомы.

  18. Добрый день, на боку, в районе поджелудки липома 10 см., имею в прошлом оперпции, после которых всегда образуются страшные колоидные рубцы, возможно ли их избежать?… в последнее время советуют оперироваться лазером, поможет-ли это от рубцов? Спасибо

    • Анна пожалуйста опишите подробнее, так как наши понимания района “поджелудки”))) разнятся, у хирургов это задняя поверхность брюшной полости, то есть спина точнее верхняя треть поясничной области, у вам наверное передняя стенка живота. Лазер не панацея, но в некоторых случаях позволяет получить очень хороший косметический эффект. Приезжайте на консультацию и мы разберемся с оптимальной стратегией лечения.

  19. Более 10 лет у меня была безболезненная шишечка, про которую я думала, что это жировик (липома). Потом очень быстро шишечка “вылезла” наружу, вызывая дискомфорт и ощутимую боль. Боль за два дня сделалась очень сильной. Предварительно договорилась по телефону с Андрианом Остаповичем о консультации по поводу удаления липомы, а на деле при осмотре оказалось, что нужна срочная госпитализация и операция по удалению бедренной грыжи (так как писаная мною по телефону липома оказалась грыжей). Операция прошла успешно, но сама грыжа была старой и запущенной (если так можно выразиться). Так что, люди, не делайте самостоятельных диагнозов, не откладывайте своё здоровье “на потом”, приходите на консультацию к специалисту (консультация бесплатная)!!!! Лучше лишний раз подстраховаться, услышать точный диагноз специалиста.

  20. Здравствуйте!
    У меня на голове, в волосах небольшой жировик – до сантиметра (как мне кажется). Хочу удалить. Каким способом порекомендуете.

  21. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой мощности должен быть аппарат МРТ или УЗИ, чтобы качественно показать количество липом внутри организма? Т.е внешне видно несколько на спине, в районе рёбер, а вот ,чтобы понять сколько их вообще в теле, хотелось бы пройти качественную диагностику.
    Заранее спасибо!

  22. Здравствуйте. Девушка 20 лет. Вывод МРТ:
    Постгіпоксичні зміни тімяних та потиличних ділянок мозку (антеперінатального періоду). Затримка мієлінізації термінальних зон. Інтраоссальна ліпома основної кістки. Розміри 19*12*11 мм

  23. Доброго дня! У мого чоловіка на бедрі ліпома розміром в 10см., робили МРТ – доброякісне новоутворення. Скільки приблизно буде коштувати операція по видаленню жировика, і як довго триває післяопераційний період.
    Наперед вдячна.

  24. Доктор вот все спрашивают о липоме. У меня тоже вопрос-у меня 7 лет уже на животе у грудной стеньки и в области поясницы были три липомы. Есть еще 3 штук но те убрали хирургическим методом. Они у меня не болели некогда. Просто в друг пошло самовнушение и я поехал к врачу. Дели УЗИ сказали однородная в оболочке с ровными краями. Короче липома. Потом еще в местной поликлинике осмотрели тоже с помощью УЗИ. Опять сказали липомы самый большой 1 см. Короче решился на операцию 20 минут и все. потом отвез материал на биопсию. Теперь жду результата с большим волнением. Но вопрос в чем-откуда узнать что это липома а не липосаркома? Ведь однозначного ответа нет что такое липома а что такое липосаркома? Вот меня мучают сомнения что а может все токи у меня это были липосаркомы?

    • Здравствуйте Мухтар! Вы неправы, однозначный ответ как и разница между липомой и липосаркомой есть. Но отчасти Вы правы не полагаясь на результаты УЗИ, этот метод определяет правильный диагноз не более чем в 80%. Единственным объективным 100% методом диагностики есть – гистологическое исследование. Это исследование четко определит что у Вас доброкачественная опухоль – липома или злокачественная (всегда крайне агрессивная) – липосаркома.
      П.С.: С липосаркомой Вы бы не то что 7 лет не прожили, все бы закончилось на протяжении года, поэтому не переживайте спокойно дождитесь гистологии и можете ей полностью верить.

  25. Евгения - Reply

    Добрый день, Доктор! У ребенка на грудной клетке где-то год назад образовался небольшой шарик не более 0,2 см с темной точечкой по центру… в течение полугода он подрос до размеров 0,5 см и обрел беловатый цвет. Получилось что немного его поддавили и вышло гнойное (зловонное) содержимое (довольно много вышло несмотря не маленький размер) и образование сразу уменьшилось в размерах. Но вот недавно дочь пожаловалась что шарик опять начал расти, и от туда прямо струей брызнул гной при небольшом надавливании. и буквально за последнюю неделю он подрос до 2 см, стал болеть и беспокоить. Я понимаю что надо срочно удалять. Возможно ли при таких размерах еще использовать лазер? Ребенок жутко боится, чтобы ее не резали. и если все-таки показано хирургическое удаление, Какие дополнительные обследования нужно пройти перед операцией? Спасибо

    • Спасибо Евгения. Очень важно понимать что лазер это тоже резать только не металлом а лучом, то есть разницы как таковой нет. Оперировать нужно. Обследуют в больнице. Детьми мы не занимаемся.

  26. Алексей - Reply

    Здравствуйте,
    У меня жировик на голове в районе макушки, под волосами размер примерно 8 милиметров в диаметре, меня интересует каким способом можно его удалить?

  27. Дмитрий - Reply

    Здравствуйте.
    У меня большое количество липом по всему телу, уже больше 2 лет не удаляю их и они заметно подросли, в среднем от 1 до 6 см.
    До этого уже был на 5-6 операциях по их удалению, в общем уже удалил около 30-40 штук.
    Была операция в районе хребта, удаляли межмышечную липому на большой глубине, но возле места удаления через пару лет появились новые и думаю скоро опять будет давить на нервы и будет неметь спина.
    Хотелось бы узнать у Вас, если плотно взяться и удалить все липомы, насколько большая вероятность того что они опять появятся в местах удаления и будут ли они образовываться в новых местах снова?
    Спасибо.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

 
Адреса Подзвонити Спитати хірурга