Ахалазия кардии и пищевода

Лечение Ахалазии в Киеве

  • У нас только новейшее и высокоточное оборудование.
  • Мы лечим ахалазию без боли и последствий.
  • У нас новое и чистое отделение.
 Слово ахалазия – греческого происхождения, оно означает «невозможность расслабиться». Именно это происходит при ахалазии кардии. При глотании пищи отверстие на границе пищевода и желудка (кардия) не расслабляется, и его открытия не происходит.
Каждый год у одного из 100 тыс., населения выявляют новый случай заболевания. В среднем распространенность ахалазии кардии составляет 10 случаев на 100 тыс., населения.

При этом заболевании жидкой и твердой пище сложно пройти через пищевод, вследствие чего появляются боли, неприятные ощущения, возникает опасность осложнений. Ахалазия кардии может проявиться у человека любого пола и в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет. У женщин ахалазия встречается в 4 раза чаще.

Теории возникновения ахалазии кардии

  1. Генетическая — в следствии мутации гена не вырабатывается компонент который берет участие в расслаблении мышц или но вырабатывается дефектный который провоцирует их длительное сокращение.
  2. Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитела к нервным окончаниям пищевода в следствии чего мышечная активность последнего изменяется в сторону спазма.
  3. Инфекционная — болезнь развивается в людей зараженных американским трипаносомозом, также предполагается что вирус герпеса имеет отношение к ахалазии.

Механизмы возникновения ахалазии

Двигательная активность пищевода контролируется блуждающим нервом и подслизистым нервным сплетением. Среди причин возникновения ахалазии врачи выделяют:

  • Нарушения в центральной нервной системе. Они могут проявляться в повреждении двигательного ядра блуждающего нерва или потере клеток в подслизистом нервном сплетении.
  • Нарушения в волокнах блуждающего нерва, что является достаточно редким случаем.
  • Дисбаланс между нейронами подслизистого сплетения, которые отвечают за сжатие и расслабление кардии. Таким образом, в нужный момент кардия не расслабляется.

Симптомы заболевания ахалазией кардии

Это расстройство в организме разных людей может проявляться по-разному, однако врачи выделяют несколько основных симптомов. По ним можно сделать предположение о поражении пищевода:

  • Дисфагия – нарушение проходимости пищи по пищеводу. Через 2-4 секунды после проглатывания больной ощущает пищевой комок в области грудной клетки. Это явление характерно как для твердой, так и для жидкой пищи.
  • Регургитация или срыгивание. Особенно остро проявляется этот симптом при наклоне туловища вперед, в положении лежа и после употребления большого количества еды.
  • Боли в грудной клетке, которые могут отдаваться в нижнюю челюсть и шею. Они связаны с переполнением пищевода пищей или сокращением мышц пищевода.
  • Резкое заметное похудение.

Иногда могут появляться и другие симптомы: неприятный запах изо рта, сильная тошнота, рвота, повышение слюноотделения, изжога, ночной кашель, затрудненное дыхание.

Диагностика ахалазии

Для определения заболевания применяют следующие методы:

  • Рентгенография с использованием бария;
  • Эндоскопия желудка и пищевода – внутренний анализ проблемных участков;
  • Манометрия. Позволяет наиболее подробно исследовать способность пищевода сокращаться. В процессе этого исследования изучают давление в разных участках желудка и пищевода.

Типы ахалазии

І тип ахалазии —  проблема в нижней части пищевода, в более чем в 8 с 10 глотков пища проходит по пищеводу но при создании повышенного давления более 30 мм.рт.ст. в нижней трети

ІІ тип ахалазии — проблема по всему пищеводу, пища проходит только при достижении повышенного давления (более 30 мм.рт.ст) по всей длине пищевода

ІІІ тип ахалазии — нет четкой локации проблемы, в 2 и более случаях из 10-ти происходит спазм с периодами расслабления или без. В остальных пробных глотках проблем не обнаруживается.

От типа зависит результат операции, а не от выбранной техники.

Ахалазия пищевода и рак

У людей страдающих ахалазией более 10-ти лет риск возникновения плоскоклеточного рака выше.

Лечение ахалазии кардии

Ахалазия – это хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения врача и облегчения симптомов. Лечение позволяет предотвратить осложнения и улучшить сокращение пищевода.

Лечение может проходить:

  • Фармакологическим путем – с помощью медицинских препаратов;
  • С помощью эндоскопической фармакологической терапии – пациенту вводится ботулинический токсин в очаг заболевания. Он регулирует деятельность элементов нервной системы, ответственных за активность пищевода;
  • Путем баллонной дилатации – расширение мышц кардии под давлением воздуха;
  • Путем пероральной пищеводной эндоскопической миотомии;
  • Посредством хирургического вмешательства – хирургическая миотомия.

Наша клиника использует малотравматичный, эффективный и оригинальный метод лапароскопической коррекции ахалазии кардии. Лечение по этой методике включает 2 этапа:

Achalasia laparoscopic treatment

  • Миотомия – хирургическое разделение мышечных волокон нижнего пищеводного сфинктера. При этом слизистая оболочка не разрушается.
  • Оригинальная фундопликация. В ходе этого процесса дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая «манжетку». Таким образом, содержимое желудка не попадает в пищевод.

Лечение по этому методу позволяет бороться с ахалазией кардии, предотвращает рецидив заболевания и предохраняет пациента от эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).

Ахалазия – сложное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Если Вы заметили симптомы ахалазии, не занимайтесь самолечением. Обратитесь за квалифицированной помощью в нашу клинику.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

У вас є питання?

Отримати детальну інформацію про послуги і ціни і записатися на прийом ви можете цілодобово за телефонами 095-33-65-474 та 068-040-999-7

Інформацію про розташування нашої клініки і схему проїзду ви знайдете в розділі Контакти.

записатися на прийом