Єдина Україна

Ліпома

Ліпома (жировик)

Ліпома (в народі жировик)це доброякісна пухлина, яка розвивається жирової тканини. Зустрічається в усіх ділянках тіла, де є жирова тканина; в 98% випадках зустрічається підшкірно – на голові, тулубі, руці, нозі; рідко – в глибоких м`яких тканинах (міжм`язова ліпома) – у позаочеревенній, навколонирковій клітковині, молочній залозі, середостінні, легенях і т.д.

Достовірні причини виникненя ліпом – невідомі.

Ліпома класифікація

Розрізняють ряд клінічних різновидів ліпом:

  • - периневральна ліпома (в 9 з 10 випадків вражає серединний нерв і може  супроводжуватись макродактилією);
  • -люмбосакральна ліпома (часто асоціюється з spina bifida (розщеплення хребтового стовпа) і внутрішньо хребтовою ліпомою;
  • -ліпома сухожилкової піхви і синовіальної оболонки суглоба (розташовується в названих утвореннях)
  • -внутрішньо- та міжм`язові ліпоми (проростають крізь м`язи і рецидивують у випадку неповного видалення ліпоми;
  • -міоліпома м`яких тканин (рідко буває підшкірною);
  • -ангіоліпоми (частіше всього зустрічаються в нирках; стосовно шкірних ангіоліпом, то вони зустрічаються рідко, як правило у чоловіків (середній вік 53 роки), виявляються у вигляді солітарного безболісного підшкурного вузла в ділянці кінцівок);
  • -аденоліпома (дермальний (дерма – шкіра), або підшкірний варіант ліпоми з компонентами структур потової залози).

Чи небезпечна ліпома ?

Чого слід остерігатися при виявленні ліпоми? В більшості випадків, ліпома неє загрозливою для організму людини, але ліпоми великих розмірів можуть провокувати здавлення оточуючих тканин і нервових закінчень, що і характеризується болючістю. Виключно рідко ліпома може переродитися в ліпосаркому (рак).

Ліпома діагностика

Діагностика ліпоми для кваліфікованого спеціаліста не викликає труднощів. Проводиться на основі огляду та клінічної картини. Клінічно це м`який, рухомий підшкірний вузол, безболісний, не зпаяний з оточуючими тканинами. Найбільш часто зучтрічається жировики розміром 1-5 см в діаметрі. Однак іноді ліпоми можуть досягати дуже великих розмірів (10 см і більше). Доброякісний характер перебігу пухлинного процесц при ліпомі підтверджується пункційною біопсією.

В ряді випадків, коли ліпома розташована в недоступних для пальпації місцях (в середині грудної клітки, черевній порожнині, заочеревинній клітковині, спинномозковому каалі), додатково можуть бути застосовані допоміжні методи дослідження: УЗД, рентгенологічне дослідження, комп`ютерна томографія.

Утворення великої кількості ліпом в ділянці плечей та шиї, у вигляді хомута, може говорити про синдром, або хворобу Маделунга.

Синдром Маделунга – це вроджений розлад обміну жирів, внаслідок якого формуються жирові відкладення в ділянці шиї та плечей.

Іншими словами – це різноманітність множинного спадкового ліпоматоза (має аутосомно-домінантний тип успадкування): розвиток ліпоматозу починається з спини в ділянці потилиці і з плечей, далі залучаються грудна клітка, підборіддя, пахвова, попереково-сіднична і калиткова ділянки. Здебільшого хворіють чоловіки від 35 до 40 років, чоловіки, що зловживають спиртними напоями, в деяких випадках жінки, що не вживають алкоголю. Лабораторних зрушень не спостерігається, гістологічно відмічається накопичення жирової тканини нормальної структури.

Ліпома лікування без операції можливе?

Як позбутися ліпом? Єдиним способом позбавлення є радикальне хірургічне видалення ліпоми разом з капсулою. Непрофесійне або неповне видалення може призвести до рецидиву ліпоми або обширне і численне розростання жировиків по підшкірній клітковині всього організму (ліпоматоз).

Невеликі ліпоми можна видалити під місцевим знеболенням. За великих розмірів ліпоми та її локалізації у важкодоступних місцях, операція проводиться під наркозом і може знадобитися госпіталізація на 1-2 доби.

Хірурги застерігають, самодіагностика небезпечна: за жировик, непрофесіонал може прийняти злоякісне новоутворення, зволікання у лікуванні якого може призвести до сумних наслідків.

 

Comments (24)

  1. Николай - Reply

    Сколько стоит удаление четырех небольших липом???
    Нужна ли госпитализация?

    • Здравствуйте Николай! Есть много нюансов которые необходимо уточнить: локализация, размер, проводилась ли пункционная биопсия липом, каким швом (косметическим или обычным узловым) ушивать рану поссле удаления липомы. Обо всем этом более детально Мы можем поговорить на консультации (консультация безплатная)!
      Как правило госпитализация при удалении липом не нужна.

  2. Добрый день!
    Но все-таки хотелось чтоб вы назвали примерную сумму удаление липомы(2 см) и одна (1см). Спасибо

  3. Светлани Николаевна - Reply

    в 2009 году, проведена операция по удалению липомы -не удачно ,как мне обьяснили она расплющена обвила мышцы , сонную артерию и вел. вену! Пошла на операцию из за онимения рук, давление. Во время операции удалили липому вокруг сонной артерии и вены на четвертый день липома поднялась и на месте операции образовался бугор диаметром 7 сантиметров в области шеи! врачи обяснили неудачу тем , что стержень идет до легких и сердца!! Подскажите куда можно обратится и вообще какие меры можно принять!!! Зарание благодарна!!!!

    • Здравствуйте! Много несоответствий в Вашем письме. Думаю чтобы прояснить картину с Вашей липомой раз и на всегда надо сделать КТ с контрастированием, и если понадобится позиционно-емисионную томографию. По результатам исследований выработаем тактику. Приходите 8 го на консультацию.

  4. Добрый день!

    На нижней губе появился маленький жировик размером 1-1.5 мм, подскажите его можно как-то удалить??

    • Возможно это не жировики или липома, а образование воспалительной природы, приезжайте проконсультируем.

  5. мне делали анализ на биопсию дигноз ангиолипома подскажите как лечить?

    • Ангиолипома это жировик с разве тленной сосудистой сетью, это доброкачественное заболевание, которое хорошо поддается оперативному лечению.

  6. Здравствуйте, есть ли специальные лекарственные препараты которые “розсасывают” жировик, если есть , то практикуете ли вы такой вид лечения?

    • К сожалению пока не создано эффективных медикаментозных препаратов способствующих к рассасыванию липом или же “жировиков”, на сегодняшний день единственный радикальный метод лечения – операция.

  7. Дмитрий - Reply

    Добрый день.
    на голени левой ноги образование ( липома наверное) размер на данный момент см 3-4.
    уже давно лет 5 ( может и больше) ранее не беспокоила но в последнее время если зацепить то вызывает болевые ощущения ( как будто нерв цепляет) в районной поликлинике такие специалисты что спрашивали у меня что ЭТО. а сделать узи пробовал глаза по 5 коп и ответ ” узи на ноге? ))) нет мы не делаем”
    Как можно попасть на прием-консультацию ?

  8. Добрый день,
    Множественные липомы на спине, поясничной области, животе (липоматоз). Размер от горошины до 2-3 см. В начале года 1 удалил, сдал на гистологию – липома. Намерен многие удалить с последующим наложением косметических швов.
    Вопрос – по практике – есть ли вероятность осложнений после удаления нескольких (до 10-ти) липом, таких как появление их на лице, появление более бысторастущих липом. Другими словами – есть ли вероятность, что организм отреагирует общим новым, еще более сильным всплеском, выраженном в появлении новых лимом, были ли такие прецедетны? Понятно, что новые скорей всего будут со временем появляться, но не усугубит ли этот процес удаление?

    Буду благодарен за ответ, в любом случае запишусь на консультацию.

    • Осложнения после операции по поводу удаления липом это казуистика, мы удаляли одномоментно более 35 липом, размерами от 2 до 7см, уже на следующий день пациент вышел на работу. Может ли удаление липом усугубить заболевание то есть ускорить рост или спровоцировать возникновение новых жировиков?
      – НЕТ не сможет. Липоматоз не злокачественное заболевание и поэтому даже если остается часть не удаленной липомы (что крайне редко, но встречается), она не сможет спровоцировать агрессивный рост или возникновение новых жировиков. Их рост и возникновение зависит только от, еще недостаточно изученных, генетических процессов которые в определенный период жизни запускают рост новых липом. И к сожалению мы пока еще мы не научились влиять на эти процессы.

  9. Здравствуйте,у меня такая ситуация:под грудью образовалась липома,и меньше чем за год раз разрослась до 3,5см.начинает очень болеть и отдавать в ребра.скажите,какие анализы нужно здать перед операцией?и какая средняяя стоимость операции?спасибо за ответ

    • Сначала нужно явиться на консультацию, так как только осмотр поможет объективно оценить ситуацию, около 30% обратившихся принимают за липому совсем другие образования. После консультации сделаем УЗИ для исключения дополнительной молочной железы, и возможно потребуются другие лабораторные исследования.

  10. Евгений - Reply

    Здравствуйте. Появилась липома размером с горошину на внешней стороне левого предплечья. Есть ли у Вас лазерное удаление таких вещей, или только хирургическое? Спасибо.

  11. Подскажите пжлста, липома 1*2*4см на затылочной части, основание ее под шейными мышцами, Мрт показало полностью жировую составляющую. Не беспокоит, однако пока что неясно как быстро увеличивается. Нарушения кровообращения есть ввиду остеохондроза шейного отдела. Липома ничего не передавливает. Вопрос такого рода, стоит ли ее сразу удалять или есть смысл посмотреть на развитие, скорость роста и тогда только подымать вопрос резекции.

    • Это чрезвычайно опасный тип липом, с-м Маделунга. Опасность в том что такая липома прорастает в щели в между шейными позвонками и сдавливает спинной мозг и сосуды. Поэтому ее необходимо срочно удалять.

  12. Добрый День. Хотелось бы оставить свой отзыв об операции. В середине июля удалял липомы. За один раз удалили около 35 штук. Диаметр от сантиметра до четырех. Расположены были на руках, ногах и в районе живота. Вся операция заняла полтора часа, особых болезненных ощущений не было.
    Все прошло быстро, четко и очень аккуратно. Домой отправился в этот же день. Шрамы очень мелкие и незаметные. Затянулись дней за 7. Полностью заросли дней за 20. Хороший послеоперационный уход. И высокий профессионализм доктора. После удаления никаких осложнений или
    ускоренного роста новых не
    наблюдается. Прошло 2 месяца. Хочу еще раз сказать огромное спасибо доктору!

Залишити коментар

Ваша електронна адреса не буде опублікована. Required fields are marked *

 
Спитати хірурга