Єдина Україна

Липома

Липома или жировик

Липома  или же жировик это опухоль которая развивается из жировой ткани и не обладает злокачественными свойствами. Липома всегда доброкачественная не метастазирует и не прорастает в другие органы.  Встречается  практически во всех органах и системах. Излюбленная локализация липом подкожная жировая ткань головы, туловища, конечностей. Липома относительно редко развивается в глубоких мягких тканях (между мышцами),  брюшной полости, около почечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких.

Причины возникновения липом — неизвестны.

Липома классификация

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • - периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • - люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
  • - липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
  • - межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
  • - миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • - ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • - аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Опасна ли липома ?

Чего следует опасаться при обнаружении липомы? В большинстве случаев, липома не является серьезной угрозой здоровью, но липомы больших размеров могут сдавливать сосуды, нервные окончания, и другие органы. Исключительно редко липома может переродиться в липосаркому -рак.

Липома диагностика

Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений. По результатам осмотра и данных клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Заключительный ставится только после гистологического исследования! Клинически это достаточно мягкий, легко смещаемый  безболезненный подкожный узел. Наиболее часто встречаются жировики размером с лесной орех. Однако иногда липомы могут достигать размеров 30 см и весить более 20 кг. Нами была прооперирована пациентка с липомой брюшной полости вес которой был 21.2 кг а диаметр более 32 см (фото ниже).

В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных для пальпации местах (в середине грудной клетки, брюшной полости, спинномозговом канале), дополнительно могут быть применены вспомогательные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография.

Образование большого количества липом в области плеч и шеи, в виде хомута, может говорить о синдроме, или болезни Маделунга.

Синдром Маделунга это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи.

Другими словами — это разнообразие множественного наследственного липоматоза (имеет аутосомно-доминантный тип наследования): развитие липоматоза начинается со спины в области затылка и плеч, продолжается в грудной клетке, подбородке, подмышечной, пояснично-ягодичной области. В основном болеют мужчины от 35 до 40 лет, злоупотребляющие спиртными напитками, в некоторых случаях женщины, не употребляющие алкоголя. Лабораторных сдвигов не наблюдается, гистологически отмечается накопление жировой ткани нормальной структуры.

 

Показания к удалению липомы:

- быстрый рост образования более 1 см за 6 мес
- сдавливание сосудов нервов или других органов
-постоянная травматизация липомы
-косметический дефект
-наличие онкозаболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры )

Липома лечение без операции возможно?

Как избавиться от липомы? Есть множество способов лечения липомы: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение, липосакция. Однако по настоящему действенным способом лечения липомы на сегодняшний день есть только хирургический.  Неправильное или неполное удаление может привести к повторному возникновению липомы или тотальному  разрастанию жировиков по всему организму — липоматоз.

Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, возобновление работоспособности через 1-3 сутки.

Хирурги предупреждают, самостоятельная диагностика опасна: жировик можно спутать с злокачественным новообразованием.

Comments (21)

  1. Сколько стоит удаление четырех небольших липом???
    Нужна ли госпитализация?

    • Здравствуйте Николай! Есть много нюансов которые необходимо уточнить: локализация, размер, проводилась ли пункционная биопсия липом, каким швом (косметическим или обычным узловым) ушивать рану поссле удаления липомы. Обо всем этом более детально Мы можем поговорить на консультации (консультация безплатная)!
      Как правило госпитализация при удалении липом не нужна.

  2. Добрый день!
    Но все-таки хотелось чтоб вы назвали примерную сумму удаление липомы(2 см) и одна (1см). Спасибо

  3. Светлани Николаевна - Ответить

    в 2009 году, проведена операция по удалению липомы -не удачно ,как мне обьяснили она расплющена обвила мышцы , сонную артерию и вел. вену! Пошла на операцию из за онимения рук, давление. Во время операции удалили липому вокруг сонной артерии и вены на четвертый день липома поднялась и на месте операции образовался бугор диаметром 7 сантиметров в области шеи! врачи обяснили неудачу тем , что стержень идет до легких и сердца!! Подскажите куда можно обратится и вообще какие меры можно принять!!! Зарание благодарна!!!!

    • Здравствуйте! Много несоответствий в Вашем письме. Думаю чтобы прояснить картину с Вашей липомой раз и на всегда надо сделать КТ с контрастированием, и если понадобится позиционно-емисионную томографию. По результатам исследований выработаем тактику. Приходите 8 го на консультацию.

  4. Добрый день!

    На нижней губе появился маленький жировик размером 1-1.5 мм, подскажите его можно как-то удалить??

    • Возможно это не жировики или липома, а образование воспалительной природы, приезжайте проконсультируем.

    • Ангиолипома это жировик с разве тленной сосудистой сетью, это доброкачественное заболевание, которое хорошо поддается оперативному лечению.

  5. Здравствуйте, есть ли специальные лекарственные препараты которые «розсасывают» жировик, если есть , то практикуете ли вы такой вид лечения?

    • К сожалению пока не создано эффективных медикаментозных препаратов способствующих к рассасыванию липом или же «жировиков», на сегодняшний день единственный радикальный метод лечения — операция.

  6. Добрый день.
    на голени левой ноги образование ( липома наверное) размер на данный момент см 3-4.
    уже давно лет 5 ( может и больше) ранее не беспокоила но в последнее время если зацепить то вызывает болевые ощущения ( как будто нерв цепляет) в районной поликлинике такие специалисты что спрашивали у меня что ЭТО. а сделать узи пробовал глаза по 5 коп и ответ » узи на ноге? ))) нет мы не делаем»
    Как можно попасть на прием-консультацию ?

  7. Добрый день,
    Множественные липомы на спине, поясничной области, животе (липоматоз). Размер от горошины до 2-3 см. В начале года 1 удалил, сдал на гистологию — липома. Намерен многие удалить с последующим наложением косметических швов.
    Вопрос — по практике — есть ли вероятность осложнений после удаления нескольких (до 10-ти) липом, таких как появление их на лице, появление более бысторастущих липом. Другими словами — есть ли вероятность, что организм отреагирует общим новым, еще более сильным всплеском, выраженном в появлении новых лимом, были ли такие прецедетны? Понятно, что новые скорей всего будут со временем появляться, но не усугубит ли этот процес удаление?

    Буду благодарен за ответ, в любом случае запишусь на консультацию.

    • Осложнения после операции по поводу удаления липом это казуистика, мы удаляли одномоментно более 35 липом, размерами от 2 до 7см, уже на следующий день пациент вышел на работу. Может ли удаление липом усугубить заболевание то есть ускорить рост или спровоцировать возникновение новых жировиков?
      — НЕТ не сможет. Липоматоз не злокачественное заболевание и поэтому даже если остается часть не удаленной липомы (что крайне редко, но встречается), она не сможет спровоцировать агрессивный рост или возникновение новых жировиков. Их рост и возникновение зависит только от, еще недостаточно изученных, генетических процессов которые в определенный период жизни запускают рост новых липом. И к сожалению мы пока еще мы не научились влиять на эти процессы.

  8. Здравствуйте,у меня такая ситуация:под грудью образовалась липома,и меньше чем за год раз разрослась до 3,5см.начинает очень болеть и отдавать в ребра.скажите,какие анализы нужно здать перед операцией?и какая средняяя стоимость операции?спасибо за ответ

    • Сначала нужно явиться на консультацию, так как только осмотр поможет объективно оценить ситуацию, около 30% обратившихся принимают за липому совсем другие образования. После консультации сделаем УЗИ для исключения дополнительной молочной железы, и возможно потребуются другие лабораторные исследования.

  9. Здравствуйте. Появилась липома размером с горошину на внешней стороне левого предплечья. Есть ли у Вас лазерное удаление таких вещей, или только хирургическое? Спасибо.

  10. Подскажите пжлста, липома 1*2*4см на затылочной части, основание ее под шейными мышцами, Мрт показало полностью жировую составляющую. Не беспокоит, однако пока что неясно как быстро увеличивается. Нарушения кровообращения есть ввиду остеохондроза шейного отдела. Липома ничего не передавливает. Вопрос такого рода, стоит ли ее сразу удалять или есть смысл посмотреть на развитие, скорость роста и тогда только подымать вопрос резекции.

    • Это чрезвычайно опасный тип липом, с-м Маделунга. Опасность в том что такая липома прорастает в щели в между шейными позвонками и сдавливает спинной мозг и сосуды. Поэтому ее необходимо срочно удалять.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Спитати хірурга